第七届欧洲肿瘤介入会(European Congress on Interventional Radiology,ECIO)4月17~20日,在爱尔兰首都都柏林的会展中心召开。 ECIO 始于2008年4月的意大利佛罗伦萨。当年这个由欧洲心血管协会基金(CIRSE Foundation)举办的这个肿瘤介入专业会议取得了巨大的成功,在科学性,演讲者质量以及参会代表的人数都超出当初组织者最好的预期。而今这个几乎每年一次的介入专业会议已经确立了自己作为世界上最大的介入肿瘤学会议的地位,也是欧洲四大介入品牌会议(ESIR、CIRSE、ECIO、GEST)之一。而即将成长的欧洲介入会议还包括ICCIR(The International Congress on Complications in Interventional Radiology )和IDEAS(Interdisciplinary Endovascular Aortic Symposium)。 这些会议即是欧洲介入交流的平台,更是欧盟介入和其它专业医生们获取学分的机会。欧盟执业医生严格的学分管理,使欧洲的这些学术会从来不缺参会者。每年ECIO吸引了来自全国各地的1000多的参会者。而近来欧盟举办的各种介入专业会议的出现,增加了与会者的选择。不断扩大和不断专业化的会议反映了欧洲介入医学的发展和向好。2014年将近一半参会医生的为非放射科医生,更说明介入放射学在临床的重要性与日俱增。
过去介入放射学的医生们总是将他们的重要的贡献归于对癌症患者的姑息治疗。而近年来,有潜在的治愈机会的肿瘤介入放射学技术、肿瘤介入治疗的联合治疗正不断开发出来。这使介入放射学在肿瘤治疗领域开始发挥更大的作用。因此,除了手术、放疗和化疗,肿瘤介入将成为第四肿瘤学科。这一快速转变使得人们重点关注这个重要课题的每一个方面,并将ECIO每年举办的日期列入他们的日程表。因为ECIO的大腕儿们所探索的不仅是技术发展,而且还探索对有一定经验的介入医生的技术训练和执业实践有关的继续教育问题。
ECIO的学术支持活动主要是有几个委员会所领导: 一、ECIO2016的组织活动
Advisory Board 相当于中国的顾问委员会,依然以专业态度活跃在全球介入治疗的圈内。 除了Riccardo Lencioni 教授刚从意大利到美国迈阿密做介入科的主任,其余的人都已经退居二线。这些曾经辉煌的介入大咖们,依然灿烂在全球介入医学的舞台上。英国皇家学院的这位Andreas Adam教授,最新研究文章发表在上个月《Image guided therapy and the importance of local tumour control》(17 Feb 2016 In : European Journal of Surgical Oncology)。 Thierry de Baère 勤奋的法国人,2016年在pubmed就可以检索到他的4篇文章。 Johannes Lammer 从维也纳退居二线后,是载药微球PRECISION V 多中心研究的领导者。 现今全世界各种顶级的介入会从没有缺少Riccardo Lencioni身影,在肝癌治疗领域里和Burix 教授是掌控话语权的人,但这种话语权带有浓重的意大利口音的英语。 Jan H. Peregrin捷克教授,这位Josef Rösch 的老乡最近一直在琢磨“介入放射学的生日(birthday of interventional radiology)” 是不是在捷克,这是因为早年在Josef Rösch 支持下全球范围内首次以Interventional radiology名义举行的学术代表会议是在捷克举行的。 一脸严肃的丹麦人退休已久,但前年还上阵PK,把慢性脑脊髓静脉功能不全(chronic cerebrospinal venous insufficiency,CCSVI)导致脑多发硬化的介入治疗,比喻成18世纪用金属棒点穴治病的巫术。
Scientific Programme Committee 相当于中国的学术委员会,但ECIO没有中国那么多人参与
地方委员会(Local Host Committee)
相当于中国的承办方 Michael J. Lee (Dublin), Chairperson 或在中国称为执行主席的人和他的著作 地方委员会的其他成员 Colin Cantwell (Dublin)
Tony Geoghegan (Dublin)
Peter Kennedy (Belfast)
Gerard J. O'Sullivan (Galway)
Anthony G. Ryan (Waterford City)
Mark Ryan (Dublin)
William Torreggiani (Dublin)
David Tuite (Cork)
二、ECIO的学术活动
ECIO2016 的学术活动包括学术演讲、荣誉讲座、受邀讲座、2015年度最好论文、见面会、多团队肿瘤论坛、互动学习会和录像学习中心等
(一) 学术演讲 学术演讲的内容主要包括临床焦点(clinical focus session)和技术technical focus session)焦点。从内容反映出ECIO所承载的任务比较单一,那就是为已经有一定经验的介入医生提高执业经验和扩大执业范围。会议并没有安排关于介入治疗通识教育,也没有安排类似介入ABC...,以吸引医学生人才。它有些类似像美国的 refresh course。这是ECIO在这方面的重要贡献,将肿瘤介入放射学(Interventional Radiology)的新的发展全面覆盖,并使本地区介入放射科医师机会跟上这一主题,这对肿瘤介入专业的发展具有十分重要的战略意义。 ECIO袖珍指南的小册子上详细标注了讲课题目、演讲者、主持人和讲课时间段。更重要的是告诉参与者每个题目可以让参与者治疗,了解和学会的内容,这在国内是没有的。 (二)、 荣誉讲座(Honorary Lecture) 被邀请在荣誉讲座(Honorary Lecture)的发表演讲的人,通常是被认可其贡献超出普通执业者。受邀人通常会就当前肿瘤介入放射学的焦点问题进行详细的讲述。所谓详细,是给演讲者45分钟~60分钟的时间尽情发挥。而通常仅给其他演讲者演讲10分钟+讨论5分钟(15分钟)。 上4届ECIO荣誉讲座
今年ECIO非常有幸邀请到来自西班牙马德里的Bruno Sangro医生作为荣誉奖座的演讲人。这是Doctor Bruno Sangro个人的荣誉,也是本年度ECIO的一大亮点。4月18日上午10:30-11:30 都柏林会展中心的主会议厅座无虚席。
来自网上检索的资料显示
Bruno Sangro 教授1983年在马德里Complutense大学获得了医学学位,在在de San Carlos 医院进行医学肿瘤学培训。完成在内科住院医生的培训后,他在de Navarra大学加入肝科,并在那里他度过了他余下的职业生涯。 他现在是该大学临床医院肝科的主任,和病区的共同主任。他对教学前和研究生医学生有很强的兴趣,现在已经是该医学院的全职教授(full professor)。多年来,他对医学研究的兴趣集中在肝脏疾病领域的治疗上,尤其是原发性和继发性肝癌。
1. 曾作为西班牙全国肝病和消化病研究,和全国肝脏疾病的治疗策略组首席研究员(2003-2006年)
2. 肝脏和消化系统疾病的生物医学实验肝病组高级研究员(CIBERehd)。 3. 他肝脏和消化系统疾病的生物医学实验肝病组首席研究员(2007年)。 4. 在Pamplona应用医学研究中心肝病基因治疗的分析组成员
5. Navarra消化和代谢的健康研究所主任。
在他的合作或指导下,Navarra大学在肝胆肿瘤学领域率先开始了肝脏肿瘤治疗的几种方法。这些措施包括使用扩大的标准来指导肝移植在肝癌患者中的应用。以及广泛开展对原发性肝细胞癌等原发性和继发性肝肿瘤介入治疗的技术和适应症的研究,包括肝动脉灌注,化疗栓塞,单纯栓塞,以及最近开展的放疗栓塞疗法。
其团队首次通过经皮注射病毒载体,探索人类肝癌的局部基因治疗,开发程序与PET示踪剂监测转基因表达。近年来,他们已经率先采用不同的方法,包括肽(体液免疫)和细胞疫苗接种,和免疫检查点抑制(immune checkpoint inhibition)肝癌的免疫治疗领域。所有这些方法正在几个临床试验中实施,探索人类首次应用和新药在治疗肝癌和肝其它疾病的应用
Sangro教授是西班牙国家第一批国际医学协会会员,曾任美国基因治疗协会的国际委员会,目前服务于国际肝癌协会理事会。
Sangro教授ECIO2016荣誉讲座的题目是《肝细胞癌术后的全身治疗》 Sangro 教授在他历时45分钟的演讲中,阐述肝癌是一种全身性疾病的证据。他认为肝癌病灶的局部控制已经取得了相当大的进展。但BCLC分期中B期三年累计复发率达75%。期中95%出现主病灶以外的复发,包括肝内转移和/或全身转移,是局部治疗失败的主要原因。他总结了过去传统全身性抗复发治疗的缺点,以及对免疫系统的破坏。当今肝癌体液免疫和细胞免疫的进展,特别是瘤苗免疫、基因治疗和分子靶向药物现状,提出未来肝癌是可以治愈的观点。 本站将在近期《杂谈》栏目中对Sangro教授演讲内容的背景,进行详尽分析和展开。 (三). 受邀科学论文报告(Invited Scientific Papers) 这是ECIO首次采用的形式,即在众多的投稿中“捡出” 学术委员会认为需要特别关注的投稿,并在专题讨论中表明。这种点赞的方式使参会者快速注意到学术委员会委员们所关注的会议重点以便做出选择。 本次ECIO供选择了7个演讲题目 1. 在结直肠癌肝转移的专题讨论中的《What are the factors associated with an increased risk of local recurrence after radiofrequency ablation or surgical metastasectomy? 》(N. Vietti-Violi, et al),通过比较射频消融(RFA)和结直肠癌肝转移瘤切除的局部复发率,目的是定义每种治疗的最佳候选人。
2. 在最新进展的专题讨论中的《Computed tomography and magnetic resonance imaging characteristics of novel radiopaque Yttrium-Strontium-Gallium–Silicate oxide glass microspheres: potential materials for radioembolisation》(X. Zhang et al),建立钇锶镓–硅酸盐氧化物玻璃微球(潜在栓塞剂)体外CT和MRI造影比较数据。
3. 在最新进展专题讨论中的《 Confocal laser endomicroscopy for microscopic characterization of kidney and liver tumours during ongoing in vivo percutaneous biopsies and ex vivo cryoablation: preliminary results》(A. Gangi et al)评价一种活检和消融的实时监测技术(nCLE)
4. 肺转移专题讨论会中的《Radiofrequency ablation versus surgery for the treatment of lung metastases: a comparative study》(L. Tselikas et al)
5. 肾肿瘤专题讨论会中的《 Systematic review and meta-analysis of thermal ablation versus surgical nephrectomy for small renal tumours》(K.N. Katsanos et al) 6. 新领域(The new kids on the block)专题讨论中的《Applied energy and ablation volume after CT-guided microwave and radiofrequency ablation of colorectal liver metastases》(W.J. Heerink, et al ) 7. 在神经内分泌肿瘤专题讨论会中的《Simultaneous (18) F-FDOPA PET/CT-guided biopsy and radiofrequency ablation of recurrent neuroendocrine hepatic metastasis: further step toward a theranostic approach》 讨论PET/CT引导下的活检和同时消融及疗效判定 (四). 见面会(Joint Session) 托马斯说:地球是平的!通过与其它国家的肿瘤介入医生交流,扩大ECIO的全球影响力,使ECIO成为世界肿瘤介入的重要平台,是ECIO组织者的一个重要的愿望。ECIO 2016今年邀请了来自印度血管和介入放射学会( Indian Society of Vascular and Interventional Radiology,ISVIR)的代表。此次见面会并非是务虚性的寒暄,而是有实质的交流内容。见面会议开始的第3天,双方就《肿瘤介入多样性挑战》的议题开始讨论 双方主持人
见面会议期间,印度还就印度介入性放射学的几个议题,介绍了印度的经验
1. Current situation of interventional oncology in India
S. Roy-Choudhury (Kolkata/IN; Stoke-on-Trent/UK)
2 Thermal ablation of lung tumours
A. Kulkarni (Mumbai/IN)
3 Hepatobiliary interventions in liver transplant
S.S. Baijal (Gurgaon/IN)
4 Selective ophthalmic arterial chemoinfusion for retinoblastoma
S.S. Kulkarni (Mumbai/IN)
5 Indian registry data for interventions in the management of hepatocellular carcinoma
S. Gamanagatti (New Delhi/IN) (五)、肿瘤多团队论坛(Multidisciplinary Tumour Boards)
作为肿瘤治疗的主要趋势,多学科合作这一形式在ECIO继续得到体现。多学科肿瘤肿瘤论坛邀请肿瘤外科、肿瘤内科、病理科,放射科医生和肿瘤介入医生在台上,对肿瘤病例个案积极参与讨论,就治疗策略各抒己见(ECIO 2016 主要是肺癌和结直肠癌肝转移病例)。听众可以根据讨论,对自己认为的最佳的治疗方法进行投票,并讨论可能的结果。
结直肠癌肝转移讨论
Co-ordinator: J.I. Bilbao (Pamplona/ES)
Panellists:
L. Crocetti (Pisa/IT) - Interventional Radiologist
H.Z. Malik (Liverpool/UK) - Hepatobiliary Surgeon
L. Martí-Bonmatí (Valencia/ES) - Radiologist
T. Ruers (Amsterdam/NL) - Surgical Oncologist
C.T. Sofocleous (New York, NY/US) - Interventional Radiologist
肺癌治疗的讨论会现场
Co-ordinator: A. Gillams (London/UK)
Panellists:
P. Kennedy (Belfast/UK) - Radiologist
J. Palussière (Bordeaux/FR) - Interventional Radiologist
E. Quoix (Strasbourg/FR) - Pneumonologist
M. Shackcloth (Liverpool/UK) - Thoracic Surgeon
R.D. Suh (Los Angeles, CA/US) - Interventional Radiologist
(六)2015年度最佳肿瘤介入文章推荐会(Paper session)
ECIO会议为了让与会者可以快速了解一年来肿瘤介入方面的进展,开辟2015年度最佳肿瘤介入文章推荐会。邀请文章作者对发表的文章做进一步阐述,2015年最佳肿瘤介入文章推荐下列
1. Irreversible electroporation (IRE) fails to demonstrate efficacy in a prospective multicentre phase II trial on lung malignancies: the ALICE trial. J. Ricke1, J.H.W. Jürgens1, F. Deschamps2, L. Tselikas2, K. Uhde1, O. Kosiek1, T. de Baère2; 1Magdeburg/DE, 2Villejuif/FR a
2. Radiofrequency ablation: inflammatory changes in the periablative zone can induce global organ effects, including liver regeneration N. Rozenblum1, E. Zeira1, B. Bulvik1, S. Gourevitch1, H. Yotvat1, E. Galun1, S.N. Goldberg1,2; 1Jerusalem/IL, 2Boston, MA/US
3. Hepatic radiofrequency ablation-induced stimulation of distant tumour growth is suppressed by c-Met inhibition M. Ahmed1, G. Kumar1, M. Moussa1, Y. Wang1, N. Rozenblum2, E. Galun2, S.N. Goldberg1,2; 1Boston, MA/US, 2
(七)视频学习(Video Learning Sessions)
本次会议的另一种模式是通过视频方式向与会者展示肿瘤治疗中不同的介入技术。每一个视频都将是一个独立的病例,并将伴随画外音的解释,包括病人的临床病史,介入治疗过程。视频会议对提高肿瘤介入治疗技术是一个很好的机会。
(八)互动学习(workshop) (八)关于会议的八卦 未完待续
尽管由于行程安排,没有参加ECIO2016会议的全部日程。但在这短短的时间内,组织者将大量的肿瘤介入治疗的信息几乎全面地覆盖,如结直肠癌转移,肺癌,骨肿瘤介入和更多的肿瘤介入治疗最新进展的会议。在多学科肿瘤治疗论坛,我们看到复杂病例生动而活跃的讨论,而视频学习会议提供了一个令人着迷的的“ How I do it” 临战实践。
当然,这一切没有一个极具有启发性的组织委员会,一个充满活力的演讲者队伍和一群高素质的听众,都是不可能发生的。谢谢您ECIO2016,创造了完美的学习环境!再见ECIO2016.
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