CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，英文全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。这是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。就是说这是一个出现了很多年，但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，但是不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种药。 通过基因工程技术，将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，他利用其“定位导航装置”CAR，专门识别体内肿瘤细胞，并通过免疫作用释放大量的多种效应因子，它们能高效地杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。 2011年8月10日，美国《生物转化医学》和《新英格兰医学期刊》权威杂志报道，宾夕法尼亚大学基因治疗专家卡尔·朱恩利用患者改造后的自身T细胞治愈了两位晚期慢性淋巴细胞白血病（血癌）患者，开创了肿瘤生物治疗的新纪元。 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）是将能识别某种肿瘤抗原的抗体的抗原结合部与CD3-ζ 链或FcεRIγ的胞内部分在体外偶联为一个嵌合蛋白，通过基因转导的方法转染患者的T细胞，使其表达嵌合抗原受体(CAR)。患者的T细胞被“重编码”后，生成大量肿瘤特异性的CAR-T细胞。 Desing of chimeric antigen receptor expressing T cells 表达T细胞的嵌合抗原受体的设计
scFv：单链抗体（single chain antibody fragment，scFv），是由抗体重链可变区和轻链可变区通过15～20个氨基酸的短肽（linker）连接而成的抗体。
第一步，从癌症病人身上分离免疫T细胞。
第二步、利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞，并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，T细胞变身CAR-T细胞，靶向杀死癌细胞。经过体外培养，大量扩增CAR-T细胞，
第三步、把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内杀死癌细胞。
第四步、密切监控回输过程及回输后患者的反应，并积极施以相应措施。
CAR-T临床适应症
CAR-T技术应用范围广泛，针对某种或数种肿瘤相关抗原阳性的肺癌、乳腺癌、大肠癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌、食道癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤均可治疗。
CAR-T适用条件：
1、肿瘤标志物或免疫组化检测的某种或数种肿瘤相关抗原为阳性；
2、外周血细胞恢复至正常值或接近正常值；
3、无重度贫血，全身器官衰竭和恶病质状态；
4、肝肾功能正常，生命体征基本正常；
5、无严重过敏体质；
6、针对淋巴瘤，尚处于试验治疗阶段，需符合一定的伦理规定。
| ||||||||
|
