1·缺乏抗原性表位。肿瘤细胞不表达与正常抗原有质或量差别的抗原,或者宿主不表达能与肿瘤抗原多肽结合的MHC分子,因而不能诱发特异性免疫应答。
2·MHC-I类抗原表达减少。已发现某些肿瘤细胞,细胞表面MHC-I类抗原不同程度表达降低或缺失,致使肿瘤抗原的加工呈递过程缺陷,CTL对肿瘤细胞上的抗原,从而肿瘤细胞得以逃逸免疫攻击。
3·肿瘤抗原诱导的免疫耐受。如果肿瘤抗原作用于新生期机体的淋巴细胞或处于幼稚分化阶段的淋巴细胞,即可诱导对肿瘤细胞的免疫耐受。
4·缺乏共刺激信号。某些粘附分子在T细胞激活中起辅助刺激作用,许多肿瘤细胞中这类分子表达降低。
5·肿瘤细胞的漏逸。在肿瘤移植排斥反应实验中发现,少量肿瘤细胞移植可使宿主产生致死性肿瘤;而大量同样的肿瘤细胞移植可出现排斥反应。推测可能是少量肿瘤细胞不足以刺激免疫系统产生有效的免疫应答。待肿瘤形成细胞集团,肿瘤抗原的突变使得免疫系统不能识别和应答。
6·免疫选择和抗原调变。在肿瘤形成的过程中,对免疫监视敏感的肿瘤细胞被消灭,而不敏感的肿瘤细胞存活下来,这种现象称为免疫选择。其机制可能为肿瘤抗原发生调变,抗原内在化或形成抗原提复合物从细胞表面脱落;或者是肿瘤细胞抗原突变,避免了免疫系统的攻击。
7·肿瘤抗原被覆盖。肿瘤细胞可表达高水平的唾液酸粘多糖,或表达纤凝激活系统,使得肿瘤细胞表面的抗原被掩蔽,不被免疫细胞识别和杀伤。
8·肿瘤产生的免疫抑制物。肿瘤产生的免疫抑制物的一个例子是转化生长因子,多种肿瘤细胞可大量分泌TGF-B,可在很大程度上抑制淋巴细胞的免疫功能。