| 除了在联合治疗的发展过程中必须确定最佳治疗序贯外，各种免疫治疗方法的发展及其与局部区域治疗方法的结合，将导致诊断放射科家对肿瘤反应的评估和随访成像计划的转变。 目前的技术和影像反应标准，如实体肿瘤的反应评价标准（称为RECIST）、改良RECIST（称为mRECIST），还有CT、MRI及常规PET成像，最初旨在评估传统细胞毒性化疗的效果。这些标准是基于评估肿瘤大小的变化和治疗后的增强表现。由于免疫治疗主要促进或调节炎症反应，而不是通过细胞毒性效应导致肿瘤细胞死亡，目前尚没有具体的指南来评估免疫治疗后肿瘤成像外观的变化。 当前已经制定了几种免疫治疗后客观反应标准来评估接受系统性免疫治疗后的患者。单维免疫相关RECIST提供了一种可行和可重复的替代方案，与免疫相关反应标准（131）高度一致。二维免疫相关反应标准是对世界卫生组织标准的修改，建议连续随访成像，间隔至少4周，以捕捉延迟的治疗反应（132）。 免疫治疗后通常观察到的免疫相关不良事件通常与成像时的肿瘤进展不同。事实上，伪进展（pseudoprogression 假进展）一词指的是接受免疫治疗的患者的肿瘤最初增大，但后来降低变小了（131）。然而，上述任何反应标准都没有经肿瘤释放方法或结合局部区域治疗（经皮和经动脉）与全身实施的免疫反应药物来验证，这在广泛实施以成功评估治疗反应之前是必不可少的。 |
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