胆道损伤分型_杨宁肿瘤介入医学网

胆道损伤（BDI）分型

（一）Bismuth分型

Ⅰ型：左右肝管汇合部下方肝总管或胆管残端长度≥2cm；
Ⅱ型：左右肝管汇合部下方肝总管残端长度＜2cm；
Ⅲ型：左右肝管汇合部完整，左右肝管系统相通；
Ⅳ型：左右肝管汇合部损伤，左右肝管系统被隔离不相通；
Ⅴ型：Ⅰ型、Ⅱ型或Ⅲ型+右侧副肝管或迷走胆管狭窄，右侧副肝管或迷走胆管狭窄。

（二）Strasberg分型

Ⅰ型：进入胆囊床或胆囊管的小胆管切断后未结扎，伴有胆漏；
Ⅱ型：副肝管损伤，两断端结扎，不伴有胆漏；
Ⅲ型：副肝管损伤，一侧断端未结扎，伴有胆漏；
Ⅳ型：胆管部分撕裂，伴有胆漏；
Ⅴ型：左右肝管汇合部下方肝总管或胆管残端长度＞2cm；
Ⅵ型：左右肝管汇合部下方肝总管残端长度＜2cm；
Ⅶ型：左右肝管汇合部完整，左右肝管系统相通；
Ⅷ型：左右肝管汇合部损伤，左右肝管系统被隔离不相通；
Ⅸ型：Ⅴ、Ⅵ或Ⅶ+右副肝管或迷走胆管损伤。

（三）黄志强从损伤平面和程度结合进行BDI分类

①按损伤胆树平面分为3级：

Ⅰ肝内胆树平面损伤（2级肝管分支及以上胆管）；
Ⅱ围肝门区胆管损伤（胆囊管与肝总管交界平面以上，包括1级胆管）；
Ⅲ胆总管损伤。

②按损伤程度分为4级：

A部分性伤；
B横断性伤；
C横断性伤伴部分胆管组织缺损（另分为肝管汇合部完整或缺失）；
D胆管狭窄。

将损伤平面和程度结合，如ⅡC是指肝门部胆管横断性损伤伴胆管缺损。此分类法未将胆囊管夹闭不全引起的胆漏列入胆管损伤范围。

搜索

热门标签