胰腺癌肝转移治疗指南 NCCN:美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network )每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球临床医师的认可和遵循。NCCN作为美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织,其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平,造福肿瘤患者。 胰腺癌肝转移治疗金标准
证据水平 胰腺癌经动脉内治疗的证据水平
胰腺癌经动脉治疗
结论: 1. 阳性的随机对照结果是 FLEC vs GEM【1,2】 FLEC 5FU+甲酰四氢叶酸+阿霉素+卡铂 2. 其它小样本的病例报告证据水平低 3. 在全身化疗失败后的经动脉治疗的结果应该值得期待 建议 1. Folfirinox 结果(11.1月)后,还没有一线治疗的建议,比较全身吉西他滨 vs 动脉灌注吉西他滨+微粒栓塞的二线治疗策略是可能的 1. Barletta E1, Fiore F, Daniele B, Ottaiano A, D'Angelo R, Ferrari E, Formato R, Tortoriello A, Turitto G, Bruni GS, Pignata S, Iaffaioli RV. Second-line intra-arterial chemotherapy in advanced pancreatic adenocarcinoma. Front Biosci. 2006 Jan 1;11:782-7. 2. Cantore M1, Fiorentini G, Luppi G, Rosati G, Caudana R, Piazza E, Comella G, Ceravolo C, Miserocchi L, Mambrini A, Del Freo A, Zamagni D, Aitini E, Marangolo M. Randomised trial of gemcitabine versus flec regimen given intra-arterially for patients with unresectable pancreatic cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2003 Dec;22(4 Suppl):51-7. |