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肿瘤介入免疫影响的临床研究

时间:2021-05-10 22:14来源:www.zljrlt.com 作者:杨宁肿瘤介入医学网
正在努力通过几项人类临床研究,更好地了解栓塞和消融对免疫系统的影响。 大多数这些研究都评估了外周血淋巴细胞种群的变化。 热消融术后,外周血(97)中的CD8T细胞分数增加10%,CD8-Treg比率增加15%。这些变化在加热消融和冷却消融中最为明显。早期乳腺癌
       正在努力通过几项人类临床研究,更好地了解栓塞和消融对免疫系统的影响。

       大多数这些研究都评估了外周血淋巴细胞种群的变化。

       热消融术后,外周血(97)中的CD8T细胞分数增加10%,CD8-Treg比率增加15%。这些变化在加热消融和冷却消融中最为明显。早期乳腺癌冷冻消融后,在外周血(98)中发现增殖(Ki67)和激活(ICOS)CD4和CD8T细胞。更重要的是,在研究的消融和切除模型中,切除标本中注意到CD8-切除比率的增加。该队列患者对T细胞受体的深度测序表明,虽然仅使用克隆消融就发生了高克隆扩张(1000份),但高克隆扩张的克隆数量随着伊普利姆抗(20)增加了一倍。

        HCC的RFA也会产生CD4细胞的增加,Th1种群增加了19%,这有助于CD8细胞的共刺激(99)。HCC的RFA也导致人类自然杀伤(NK)细胞数量增加近60%,而这些NK细胞的功能(如推断(INF)γ的产生所示)强烈预测了RFA(100)后的生存率。肝动脉栓塞后,Th1和Treg人群的外周血(33)均减少。



       肿瘤的免疫微环境在对图像引导治疗的反应中具有重要作用。肿瘤微环境可以通过活检进行局部评估,或者通过确定外周血单核细胞的浓度进行系统评估。

       中性粒细胞与淋巴细胞的比率和淋巴细胞与单核细胞的比率都被认为反映了免疫原性(淋巴细胞)与炎症性(中性粒细胞)的环境,并被发现是图像引导干预后结果的预后。这些指标可能反映了肿瘤性炎症影响和有用的免疫原性反应之间的稳定平衡。

       RFA降低的中性粒细胞与淋巴细胞比率的患者,中性粒细胞与淋巴细胞比率的生存率高于中性粒细胞比率的生存率,术后中性粒细胞与淋巴细胞比率的变化几乎与肿瘤大小一样预测生存率(危险比分别为2.39和2.68)。中性粒细胞与结淋巴细胞比率升高(>5)是肝(102)结直肠转移患者生存率下降的独立预测因子。术前中性粒细胞与淋巴细胞比率高(2.79)和术后中性粒细胞与淋巴细胞比率升高与肾细胞癌(103)后局部复发和远处转移的风险显著增加相关。然而,淋巴细胞与单核细胞的比率可以预测结直肠A后结直肠肝转移(104)的生存率。进一步的研究将有利于更好地了解免疫微环境,确定与各种介入技术相关的最佳中性粒细胞与淋巴细胞、淋巴细胞和淋巴细胞与单核细胞的比率,并最终有助于未来图像引导疗法的时机和选择。
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