外科治疗

　　理想的手术切除候选人是早期（BCLC 0期或A期）单发性肿瘤患者，这些患者的体能状态及肝功能良好（不论肿瘤大小），且无具有临床意义的门脉高压。对于这些患者，若接受手术治疗其5年生存率＞60%，术后死亡率<3%；70%的患者在术后5年发生肿瘤复发。尚无辅助疗法能减少复发率。

　　肝移植可用于肿瘤负担有限但不适合切除手术的患者。除了治疗肿瘤外，肝移植还有根除肝脏疾病的优势。

　　米兰肝移植标准（即，单个结节，直径≤5cm；或最多3个结节，直径均≤3cm）是HCC患者肝移植的基准。肿瘤侵袭大血管或肝外扩散是肝移植的禁忌证，因为其很高的肿瘤复发风险。符合米兰标准的HCC患者行肝移植后，5年生存率为60%-80%，10年生存率为50%，移植后肿瘤的复发率低于15%。对于不符合米兰标准的肿瘤患者，肝移植的疗效更差。

　　当患者在等候名单上时实施新辅助治疗，通常是消融治疗或经动脉治疗，是减少中位等待时间超过6个月时因肿瘤进展而放弃肝移植的有效方法。