|
|
|
[PTCD技术简述]
PTCD技术简述
日期：2020-03-20 23:05:20
点击：107
好评：0
PTCD 应在具有介入能力的放射科进行，操作者应有相关的经验或培训，学习曲线之下的操作者需要在有经验的医生监视下实施PTCD。需要PTCD的患者通常由于胆道梗阻而有扩张的胆管。 这种扩张使在超声，CT，MRCP上识别胆管变得更容易。 有各种途径进入胆道树，包括...
[梗阻性黄疸的引流策略]
黄疸引流策略
日期：2020-03-18 22:44:37
点击：160
好评：0
右侧还是左侧，或两侧？用最少的胆管或支撑架充分引流最大的肝容积 ERCP 或 PTCD 支撑架或导管引流 塑料支撑架或金属支撑架 覆膜支撑架还是裸支撑架 在壶腹部以上引流还是超越壶腹部...
[穿刺定位]
PTCD：经皮穿刺皮肤穿刺点定位
日期：2020-03-13 23:00:46
点击：71
好评：0
经皮定位穿刺是指经皮穿刺胆道前在皮肤标记进针穿刺点 经皮超声引导下引流 经皮CT引导下引流 经皮透视引导下引流...
[右侧胆道穿刺技术]
右侧胆道穿刺技术
日期：2020-03-10 22:58:16
点击：202
好评：0
穿刺点选择（三级以上最大引流胆管穿刺-两步法） 经皮肝内穿刺盲穿胆道 选择某一支三级胆道 向左旋转管球，针尖与胆道离开，说明针尖在胆道前方，如果针与胆道交叉，说明针在胆道的后方。每重叠一次针尖与胆道，就旋转一次管球，会发现针尖与胆道离开或交叉的...
[非常PTCD]
非常PTCD
日期：2020-03-10 21:51:26
点击：56
好评：0
58岁男性 四段肝癌， 左半肝切除术，肝胆管空肠吻合术 术后第七天，肝下引流管持续大量胆汁流出，怀疑胆肠吻合口漏，胆红素正常...
[肝门阻塞引流技术]
PTCD：肝门引流技术
日期：2020-03-08 15:51:07
点击：119
好评：0
高位胆管梗阻-单侧或双侧？ 来自文献的证据相矛盾 如果同样被累及（Bismuth Type II），左或右侧引流足以降低胆红素 双侧引流比较单侧引流有生存优势吗？ 目前为止没有前瞻性或随机研究结果可循 没有可循的还包括，内窥镜或PTCD，塑料支撑架或金属支撑架 胆...
[内引流技术]
PTCD：内引流技术
日期：2020-03-08 13:16:51
点击：128
好评：0
目标：建立内引流，恢复胆盐的肝肠循环 初始进行支撑架植入的病人与导管内引流病人比较没有区别 导管引流，如果 不能够确定单独段胆管闭塞 不能够确定支撑架可以达到最大肝容积引流 操作期间出现胆血瘘 同时存在胆结石（可以引起支撑架早期阻塞） 经济有问题...
[最大引流选择/同轴]
PTCD共轴技术
日期：2020-03-08 10:02:33
点击：112
好评：0
...
[PTCD器械准备]
PTCD器械准备
日期：2020-03-06 21:22:07
点击：112
好评：0
近端胆道梗阻的定位 减少肝内血管的损伤，特别是球囊导管回撤时 减少引流管进入的阻力 双导丝操作 22 gauge Chiba needle 0.018 inch Cope guidewire 6F catheter 0.035 inch Amplatz guide wire 8F hydrophilic coated pigtail catheter 引导导丝的困惑 引...
[左侧胆道穿刺技术]
PTCD：左侧胆管穿刺
日期：2020-03-06 17:54:48
点击：134
好评：0
左侧胆管穿刺引流的适应症 1.腹水 2. 潜在的长期引流可能，前导管比肋间导管更舒服 3. 适合高位胆管阻塞 （1）肝门部胆管癌 （2）胆囊癌 （3）右主肝管和左主肝管各是单独分开 （4）较短的右主胆管可导致肿瘤相对早期的扇形扩散。 左侧胆管穿刺的定位： CT引...