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  • [支架技术] 胆道支架技术 日期:2020-03-07 17:33:12 点击:57 好评:0

    标准胆道支架 双胆道支架...

  • [右侧胆道穿刺技术] 右侧胆道穿刺技术 日期:2020-03-06 23:18:20 点击:193 好评:0

    穿刺点选择(三级以上最大引流胆管穿刺-两步法) 经皮肝内穿刺盲穿胆道 选择某一支三级胆道 向左旋转管球,针尖与胆道离开,说明针尖在胆道前方,如果针与胆道交叉,说明针在胆道的后方。每重叠一次针尖与胆道,就旋转一次管球,会发现针尖与胆道离开或交叉的...

  • [PTCD器械准备] PTCD器械准备 日期:2020-03-06 21:22:07 点击:109 好评:0

    近端胆道梗阻的定位 减少肝内血管的损伤,特别是球囊导管回撤时 减少引流管进入的阻力 双导丝操作 22 gauge Chiba needle 0.018 inch Cope guidewire 6F catheter 0.035 inch Amplatz guide wire 8F hydrophilic coated pigtail catheter 引导导丝的困惑 引...

  • [肝门阻塞引流技术] PTCD:肝门引流技术 日期:2020-03-06 21:15:14 点击:119 好评:0

    高位胆管梗阻-单侧或双侧? 来自文献的证据相矛盾 如果同样被累及(Bismuth Type II),左或右侧引流足以降低胆红素 双侧引流比较单侧引流有生存优势吗? 目前为止没有前瞻性或随机研究结果可循 没有可循的还包括,内窥镜或PTCD,塑料支撑架或金属支撑架 胆...

  • [内引流技术] PTCD:内引流技术 日期:2020-03-06 21:12:58 点击:128 好评:0

    目标:建立内引流,恢复胆盐的肝肠循环 初始进行支撑架植入的病人与导管内引流病人比较没有区别 导管引流,如果 不能够确定单独段胆管闭塞 不能够确定支撑架可以达到最大肝容积引流 操作期间出现胆血瘘 同时存在胆结石(可以引起支撑架早期阻塞) 经济有问题...

  • [左侧胆道穿刺技术] PTCD:左侧胆管穿刺 日期:2020-03-06 17:54:48 点击:130 好评:0

    左侧胆管穿刺引流的适应症 1.腹水 2. 潜在的长期引流可能,前导管比肋间导管更舒服 3. 适合高位胆管阻塞 (1)肝门部胆管癌 (2)胆囊癌 (3)右主肝管和左主肝管各是单独分开 (4)较短的右主胆管可导致肿瘤相对早期的扇形扩散。 左侧胆管穿刺的定位: CT引...

  • [穿刺定位] 经皮穿刺定位 日期:2020-03-06 16:33:00 点击:64 好评:0

    经皮定位穿刺是指经皮穿刺胆道前在皮肤标记进针穿刺点 经皮超声引导下引流 经皮CT引导下引流 经皮透视引导下引流...

  • [梗阻性黄疸的引流策略] 黄疸引流策略 日期:2020-03-05 22:01:20 点击:159 好评:0

    右侧还是左侧,或两侧?用最少的胆管或支撑架充分引流最大的肝容积 ERCP 或 PTCD 支撑架或导管引流 塑料支撑架或金属支撑架 覆膜支撑架还是裸支撑架 在壶腹部以上引流还是超越壶腹部...

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