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[支架技术]
胆道支架技术
日期：2020-03-07 17:33:12
点击：57
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标准胆道支架 双胆道支架...
[右侧胆道穿刺技术]
右侧胆道穿刺技术
日期：2020-03-06 23:18:20
点击：193
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穿刺点选择（三级以上最大引流胆管穿刺-两步法） 经皮肝内穿刺盲穿胆道 选择某一支三级胆道 向左旋转管球，针尖与胆道离开，说明针尖在胆道前方，如果针与胆道交叉，说明针在胆道的后方。每重叠一次针尖与胆道，就旋转一次管球，会发现针尖与胆道离开或交叉的...
[PTCD器械准备]
PTCD器械准备
日期：2020-03-06 21:22:07
点击：109
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近端胆道梗阻的定位 减少肝内血管的损伤，特别是球囊导管回撤时 减少引流管进入的阻力 双导丝操作 22 gauge Chiba needle 0.018 inch Cope guidewire 6F catheter 0.035 inch Amplatz guide wire 8F hydrophilic coated pigtail catheter 引导导丝的困惑 引...
[肝门阻塞引流技术]
PTCD：肝门引流技术
日期：2020-03-06 21:15:14
点击：119
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高位胆管梗阻-单侧或双侧？ 来自文献的证据相矛盾 如果同样被累及（Bismuth Type II），左或右侧引流足以降低胆红素 双侧引流比较单侧引流有生存优势吗？ 目前为止没有前瞻性或随机研究结果可循 没有可循的还包括，内窥镜或PTCD，塑料支撑架或金属支撑架 胆...
[内引流技术]
PTCD：内引流技术
日期：2020-03-06 21:12:58
点击：128
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目标：建立内引流，恢复胆盐的肝肠循环 初始进行支撑架植入的病人与导管内引流病人比较没有区别 导管引流，如果 不能够确定单独段胆管闭塞 不能够确定支撑架可以达到最大肝容积引流 操作期间出现胆血瘘 同时存在胆结石（可以引起支撑架早期阻塞） 经济有问题...
[左侧胆道穿刺技术]
PTCD：左侧胆管穿刺
日期：2020-03-06 17:54:48
点击：130
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左侧胆管穿刺引流的适应症 1.腹水 2. 潜在的长期引流可能，前导管比肋间导管更舒服 3. 适合高位胆管阻塞 （1）肝门部胆管癌 （2）胆囊癌 （3）右主肝管和左主肝管各是单独分开 （4）较短的右主胆管可导致肿瘤相对早期的扇形扩散。 左侧胆管穿刺的定位： CT引...
[穿刺定位]
经皮穿刺定位
日期：2020-03-06 16:33:00
点击：64
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经皮定位穿刺是指经皮穿刺胆道前在皮肤标记进针穿刺点 经皮超声引导下引流 经皮CT引导下引流 经皮透视引导下引流...
[梗阻性黄疸的引流策略]
黄疸引流策略
日期：2020-03-05 22:01:20
点击：159
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右侧还是左侧，或两侧？用最少的胆管或支撑架充分引流最大的肝容积 ERCP 或 PTCD 支撑架或导管引流 塑料支撑架或金属支撑架 覆膜支撑架还是裸支撑架 在壶腹部以上引流还是超越壶腹部...