PTCD的作用和适应症是获得胆道系统的影像，更多的是近端而不是远端。 经皮穿刺胆道的需要因病理和干预计划的不同而不同。 因此，PTCD的适应症包括识别胆道梗阻水平，评估胆管炎的病因，发现胆道渗漏，ERCP失败后的处置，经胆道活检和移植后评估胆道功能障碍。...

黄疸可以导致瘙痒，恶心和食欲下降，PTCD可以改善病人的生活质量；但有些黄疸的病人似乎没有症状，人们并不清楚瘙痒和黄疸之间的关系，似乎瘙痒与胆红素升高并没有平行关系，个体差异较大。但病人瘙痒的缓解却和胆红素下降关系密切。...

根治性外科治疗是胰腺癌、胆管癌和胆囊癌仅有的选择。在大型专科医院，手术死亡率＜5%。减少胆红素的优点仅仅在动物试验中得到证实。 梗阻黄疸导致外科风险： （1）. 败血症风险：内毒素（endotoxins）在门静脉循环增高，小肠渗透性增加导致细菌迁移和不可控...

PTCD 的适应症一直以来因为缺少胆道梗阻患者自然病程的证据，适应症始终未解。目前恶性胆道引流的适应症 黄疸（ Jaundice） 瘙痒（ Pruritus ） 胆管炎（ Cholangitis） 化疗准备（ To allow administration of chemotherapy） 改善外科手术的结果 （To impr...

黄疸高了不能进行化疗，确实高胆红素血症改变了吉西他滨、表阿霉素、伊立替康和紫杉醇等化疗药物的代谢。胆红素越高肝脏毒性越大，药物毒性可导致肝坏死、脂肪变、纤维化和胆汁淤积。肝内血管的损伤包括静脉血栓或肝窦阻塞综合征（sinusoidal obstruction sy...

胆管炎发生并不常见，除非这以前进行过内镜下胆道操作或合并胆石症。事实上PTCD术后胆管炎的发生率更高了，特别是内外引流的情况。...