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  • [穿刺定位] 经皮穿刺定位 日期:2020-03-06 16:33:00 点击:64 好评:0

    经皮定位穿刺是指经皮穿刺胆道前在皮肤标记进针穿刺点 经皮超声引导下引流 经皮CT引导下引流 经皮透视引导下引流...

  • [术前评估] PTCD:术前评估 日期:2020-03-06 15:55:38 点击:84 好评:0

    PTCD术前评估和意义?Preoperative Assessment PTCD术前评估多属于技术便利化的评估和安全性评估,缺少预期临床成功率的研究,反过来说,当技术成功时,我们不知道为什么临床失败。 通过对病人各种检查(病史、影像、生化)获取 1. 指导术前准备,提高PTCD手...

  • [名词和定义] PTCD 日期:2020-03-06 14:30:32 点击:169 好评:0

    PTCD: Percutaneous Transhepatic Cholangio-Drainage PTBD:Percutaneous transheptic biliary drainage 经皮经肝胆道引流 PTGBD: Percutaneous transhepatic gallbladder drainage 经皮经肝胆囊引流...

  • [外科术前准备] PTCD:改善外科切除的结果 日期:2020-03-06 13:09:18 点击:140 好评:0

    根治性外科治疗是胰腺癌、胆管癌和胆囊癌仅有的选择。在大型专科医院,手术死亡率<5%。减少胆红素的优点仅仅在动物试验中得到证实。 梗阻黄疸导致外科风险: (1). 败血症风险:内毒素(endotoxins)在门静脉循环增高,小肠渗透性增加导致细菌迁移和不可控...

  • [PTCD适应症] PTCD适应症的探讨 日期:2020-03-06 13:04:42 点击:68 好评:0

    PTCD 的适应症一直以来因为缺少胆道梗阻患者自然病程的证据,适应症始终未解。目前恶性胆道引流的适应症 黄疸( Jaundice) 瘙痒( Pruritus ) 胆管炎( Cholangitis) 化疗准备( To allow administration of chemotherapy) 改善外科手术的结果 (To impr...

  • [化疗前准备] PTCD适应症:化疗前辅助 日期:2020-03-06 12:26:18 点击:121 好评:0

    黄疸高了不能进行化疗,确实高胆红素血症改变了吉西他滨、表阿霉素、伊立替康和紫杉醇等化疗药物的代谢。胆红素越高肝脏毒性越大,药物毒性可导致肝坏死、脂肪变、纤维化和胆汁淤积。肝内血管的损伤包括静脉血栓或肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction sy...

  • [黄疸/皮肤瘙痒] PTCD适应症:黄疸 日期:2020-03-06 12:15:24 点击:146 好评:0

    黄疸可以导致瘙痒,恶心和食欲下降,PTCD可以改善病人的生活质量;但有些黄疸的病人似乎没有症状,人们并不清楚瘙痒和黄疸之间的关系,似乎瘙痒与胆红素升高并没有平行关系,个体差异较大。但病人瘙痒的缓解却和胆红素下降关系密切。...

  • [PTCD的历史] PTCD的历史 日期:2020-03-06 11:48:31 点击:148 好评:0

    自 Jri V. Kaude 在1969年首次开始引入经皮经肝胆道引流以来,PTCD 经历了40多个年头,仍然充满着各种不确定性...

  • [PTCD疗效] PTCD疗效 日期:2020-03-05 22:07:42 点击:173 好评:0

    I 型狭窄 技术成功率 90%;并发症15-20%;大多数生存率>3个月 II 或III型狭窄 技术成功率 20-40%;并发症高达55%;生存率4-6周 IV型基本上是PTCD禁忌症...

  • [梗阻性黄疸的引流策略] 黄疸引流策略 日期:2020-03-05 22:01:20 点击:159 好评:0

    右侧还是左侧,或两侧?用最少的胆管或支撑架充分引流最大的肝容积 ERCP 或 PTCD 支撑架或导管引流 塑料支撑架或金属支撑架 覆膜支撑架还是裸支撑架 在壶腹部以上引流还是超越壶腹部...