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[胆管解剖]
胆道解剖
日期：2020-03-20 21:31:21
点击：173
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成功的PTCD需要了解胆道系统中的肝内和肝外胆道的内涵。 肝内胆管是肝小叶门三联体的一部分，由胆管、肝动脉和门静脉组成。 它们通常不容易在传统的影像学研究中显示，直到发生病理情况时这些小胆管可以扩张。 肝外胆道包括右/左肝管、肝总管、胆囊、胆囊管...
[名词和定义]
PTCD名词和定义
日期：2020-03-20 21:27:40
点击：175
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PTCD: Percutaneous Transhepatic Cholangio-Drainage PTBD：Percutaneous transheptic biliary drainage 经皮经肝胆道引流 PTGBD: Percutaneous transhepatic gallbladder drainage 经皮经肝胆囊引流...
[梗阻性黄疸的引流策略]
黄疸引流策略
日期：2020-03-18 22:44:37
点击：160
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右侧还是左侧，或两侧？用最少的胆管或支撑架充分引流最大的肝容积 ERCP 或 PTCD 支撑架或导管引流 塑料支撑架或金属支撑架 覆膜支撑架还是裸支撑架 在壶腹部以上引流还是超越壶腹部...
[金属支架原则]
胆道支架的原则
日期：2020-03-18 22:42:29
点击：128
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Metal Stenting Principles Self-expanding stents Wallstent (Boston Scientific) Long stents (prevent overgrowth) 6-8 mm for lobar or segmental ducts 8-12 mm for CHD Long overlap between telescoping stents Prevents separation after shortening...
[指南和共识]
PTCD：指南和共识
日期：2020-03-18 22:38:56
点击：182
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NCCN 2016 guidelines favored metal stent placement for pancreas adenocarcinoma * NCCN 2017 guideline favor plastic stent (consider metal stent) * NCCN 2017 guidelines for hepatobiliary cancers recommend biliary drainage...
[穿刺定位]
PTCD：经皮穿刺皮肤穿刺点定位
日期：2020-03-13 23:00:46
点击：71
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经皮定位穿刺是指经皮穿刺胆道前在皮肤标记进针穿刺点 经皮超声引导下引流 经皮CT引导下引流 经皮透视引导下引流...
[影像学检查]
梗阻性黄疸：影像学检查
日期：2020-03-10 23:56:35
点击：141
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根据 Clinical History; Physical exam 和 Laboratory tests，可以诊断大约90%的梗阻性黄疸。影像学的主要任务是： 1. 确定诊断 2. 决定梗阻的水平 3. 查明病因 4. 制定治疗计划 传统诊断梗阻性黄疸主要依赖PTC，经皮胆道造影；随着影像学的进步，PTC is dea...
[右侧胆道穿刺技术]
右侧胆道穿刺技术
日期：2020-03-10 22:58:16
点击：202
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穿刺点选择（三级以上最大引流胆管穿刺-两步法） 经皮肝内穿刺盲穿胆道 选择某一支三级胆道 向左旋转管球，针尖与胆道离开，说明针尖在胆道前方，如果针与胆道交叉，说明针在胆道的后方。每重叠一次针尖与胆道，就旋转一次管球，会发现针尖与胆道离开或交叉的...
[胆道梗阻的病因]
梗阻性黄疸的病因
日期：2020-03-10 22:36:25
点击：124
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Causes of biliary occlusion (BO) 胆管结石 Choledocholithiasis 胰胆肿瘤 Biliopancreatic neoplasias Head of the pancreas Cholangiocarcinoma Ampullary tumor Metastases in the hepatic hilum 良性狭窄 Benign stenosis Chronic pancreatitis Inflamm...
[非常PTCD]
非常PTCD
日期：2020-03-10 21:51:26
点击：56
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58岁男性 四段肝癌， 左半肝切除术，肝胆管空肠吻合术 术后第七天，肝下引流管持续大量胆汁流出，怀疑胆肠吻合口漏，胆红素正常...
15天之后...