HCC的分期 由于大多数HCC患者伴有肝脏疾病,肿瘤治疗必须权衡干预措施对肝硬化患者的潜在伤害。为了充分评估患者的预后,分期系统需要同时量化肿瘤负荷、肝功能不全的程度和体能状态。 巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)是应用最广泛的分期系统。该分期已被临床...
四、HCC的诊断 在肝硬化患者中,利用影像学技术就可以诊断HCC(图2)。由于肝细胞在恶性转变期间会发生血管转变:良性病灶(如增生性结节)由门静脉系统分支供血,而恶性病灶由肝动脉分支供血。这种转变转化为一种独特的模式:对比增强CT或MRI可显示动脉后期...
三、HCC的监测 癌症监测旨在早期发现肿瘤,增加治疗机会,提高生存率。然而,尚无高质量的随机对照试验评估HCC监测对肝硬化患者的临床价值。不过,数学模型、低质量的临床试验(在方法学上有局限性)以及meta分析都显示了监测对患者的生存益处。 HCC监测的目...
肝癌风险因素 没有基础肝病的患者很少罹患HCC,男性的HCC发病率是女性的两倍。任何原因的肝硬化都会增加HCC的发生风险。 这种风险因病因、地理区域、性别、年龄和肝损伤程度而异。 在世界范围内,HBV感染是HCC的主要病因。尽管乙肝疫苗的广泛接种降低了HCC的...
...
指南在一线系统治疗推荐首选索拉非尼(Child-Pugh A级[1类证据]或B7)和Lenvatinib(仅用于Child-Pugh A级),其他治疗推荐系统全省化疗(2B类证据),化疗方案在讨论中仅提及 FOLFOX4方案,并未明确表示推荐应用FOLFOX4方案,也没有推荐其他的化疗方案或化...
19世纪末,肝癌的治疗主要是肝切除 1950s 肝叶切除 1960s 肝移植 1970-80s 小肝癌局部切除,或化疗 1990s 腹腔镜下肝切除 或 介入治疗 2000s 分子靶向治疗,术后辅助化疗 2010s -至今 多学科综合治疗...