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肿瘤介入与免疫未来

时间:2021-05-05 13:47来源:www.zljrlt.com 作者:杨宁肿瘤介入医学网
Future IO + Immunotherapy Trials in HCC Greten: Clin Cancer Res 2013;19:6678-6685 Future Directions 1, Combination IO Immunomodulator Rx Anti-CTLA4 + Anti PD1/PDL1 2. Timing / sequence? 3. Local HA Treme? 4. +/- Sorafenib logical: impacts

        肿瘤介入是介入放射学的一个亚专业。肿瘤介入放射学强调在影像引导下,通过微创的方式为癌的诊断和治疗和其它相关问题提供解决方案。通过这一专业,肿瘤介入医生可以在门诊诊断或接纳病人住院,在国外肿瘤介入医生应该是医院肿瘤(治疗)审查委员会和肿瘤多学科治疗团队(MDT)成员,在癌症病人诊断治疗扮演着活跃角色,包括确定进行微创肿瘤活检的安全方法,已获得必要的遗传或蛋白组学的材料,以精确地制定化疗药物,已获得最大的治疗疗效。

        肿瘤免疫学是癌症研究和实践的新领域,寻求患者自身免疫系统对抗癌症。在肿瘤内科,外科和肿瘤放射治疗患者时,肿瘤介入和肿瘤免疫潜在扮演关节角色


       2016年11月,介入肿瘤学会(Society of Interventional Oncology SIO)正式委托撰写了一份白皮书,探讨肿瘤介入和免疫肿瘤学之间的协同效应。由介入肿瘤学会(SIO)挑选的18名肿瘤介入和肿瘤免疫专家组成的小组被邀请,为肿瘤介入医生确定肿瘤免疫学作为一个新兴领域的基本要素。

       该小组于2017年1月23日在纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心举行了全天会议,随后举行了多次网络会议,以评估免疫肿瘤学的关键领域,这被认为是介入肿瘤学家实践的重要组成部分。

        本栏目代表了专家小组关于肿瘤介入和免疫肿瘤学之间协同作用的现状以及该领域未来方向的一致报告,该报告于2018年9月得到了SIO的正式批准。



















Future IO + Immunotherapy Trials in HCC

Greten: Clin Cancer Res 2013;19:6678-6685


Future Directions

1, Combination IO & Immunomodulator Rx
  • Anti-CTLA4 + Anti PD1/PDL1
2. Timing / sequence?
3. Local HA Treme?
4.  +/- Sorafenib logical:
  • impacts the immune synapse by modulation of multiple  effectors, including cytotoxic and regulatory T cells, APCs,  & NK cells
5. High HCC mutational burden leads to a greater number of  neo-antigens for presentation
 


Immunotherapy with checkpoint-blocking antibodies targeting CTLA-4 and PD-1/PD-L1 has improved the outlook for patients with a variety of malignancies. 
 
Despite the promise of this approach, many questions remain:
 Who is the best patient ? 
 What about biomarkers predicting tumour response ?
 How can we increase the effictivity ?
 What is the best combination partner ?
 What stage of disease ?
 What is the best sequence ?
 How to manage the side effects ?
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