经动脉化疗栓塞(TACE)是一种已建立的方法HCC的局部治疗。Transarterial chemoembolization (TACE) is an established locoregional therapy for HCC. 然而对栓塞治疗后的肿瘤反应有多种原因,而且没有真正的共识。Tumor response varies with multiple cause...
系统审查的棱流程图详细说明了数据库搜索、筛选的引用次数和检索到的全文。 初始结果 The OS was reported in all eight trials. 在所有8项试验中都报道了整体生存率(OS)。 The corresponding HR was reported in three trials, obtained through correspo...
Recently, the use of Yttrium-90 transarterial radioembolization in non-surgical hepatocellular carcinoma was suggested but the evidence supporting its use is unclear. 最近,有人建议使用钇-90经动脉放射栓塞治疗非手术性肝细胞癌,但支持其使用...
分子靶向治疗和免疫治疗是晚期肝细胞癌(HCC)治疗的主要进展与热点方向。 分子靶向药物索拉非尼和仑伐替尼获批晚期HCC的一线治疗 瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗已经或即将获批二线治疗 免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗(Nivolumab)是首个获FDA批准的HCC免...
Nivolumab in Patients With Advanced HCC: CheckMate-040 Nivolumab 纳武单抗(尼鲁单抗 )继续大幅改善肝癌患者生存 患者每2周接受一次尼鲁单抗治疗,最长为2年(最多48次),视反应 每6周进行一次疾病评估影像学检查而定 在治疗开始后9个月时,仍有71%的患...
经动脉疗法 中期肿瘤(BCLC B期)患者应考虑经动脉疗法。主要的治疗方法是经动脉化疗栓塞(TACE),即动脉内输注一种细胞毒性药物,然后立即栓塞肿瘤的供血血管。邻近的非肿瘤肝组织通常不受TACE的影响,因为与肿瘤不同,前者的血液供应主要来自门静脉。失代...
消融治疗 建议BCLC 0期或不适合手术治疗的肿瘤患者行肿瘤消融治疗。主要方法是影像引导下经皮射频消融术,通过升高肿瘤内温度导致肿瘤坏死。与切除相比,消融治疗并发症较少,但对较大肿瘤的局部控制较差。 对于一些直径小于2cm且在肝实质内位置良好的孤立性...
外科治疗 理想的手术切除候选人是早期(BCLC 0期或A期)单发性肿瘤患者,这些患者的体能状态及肝功能良好(不论肿瘤大小),且无具有临床意义的门脉高压。对于这些患者,若接受手术治疗其5年生存率>60%,术后死亡率3%;70%的患者在术后5年发生肿瘤复发。尚...
据中国肝移植注册(China Liver Transplant Registry)统计,1980-2011年,中国肝移植20877例,其中肝癌肝移植病例8874例(42.51%),再移植1224例(5.86%),联合移植289(1.38%)。约50%的肝癌肝移植患者超过Milan标准(中晚期肝癌) 有症状肝细胞癌5901例...
HCC的分期 由于大多数HCC患者伴有肝脏疾病,肿瘤治疗必须权衡干预措施对肝硬化患者的潜在伤害。为了充分评估患者的预后,分期系统需要同时量化肿瘤负荷、肝功能不全的程度和体能状态。 巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)是应用最广泛的分期系统。该分期已被临床...