消融治疗 建议BCLC 0期或不适合手术治疗的肿瘤患者行肿瘤消融治疗。主要方法是影像引导下经皮射频消融术，通过升高肿瘤内温度导致肿瘤坏死。与切除相比，消融治疗并发症较少，但对较大肿瘤的局部控制较差。 对于一些直径小于2cm且在肝实质内位置良好的孤立性...

外科治疗 理想的手术切除候选人是早期（BCLC 0期或A期）单发性肿瘤患者，这些患者的体能状态及肝功能良好（不论肿瘤大小），且无具有临床意义的门脉高压。对于这些患者，若接受手术治疗其5年生存率＞60%，术后死亡率3%；70%的患者在术后5年发生肿瘤复发。尚...

据中国肝移植注册（China Liver Transplant Registry）统计，1980-2011年，中国肝移植20877例，其中肝癌肝移植病例8874例（42.51%），再移植1224例（5.86%），联合移植289（1.38%）。约50%的肝癌肝移植患者超过Milan标准（中晚期肝癌） 有症状肝细胞癌5901例...

HCC的分期 由于大多数HCC患者伴有肝脏疾病，肿瘤治疗必须权衡干预措施对肝硬化患者的潜在伤害。为了充分评估患者的预后，分期系统需要同时量化肿瘤负荷、肝功能不全的程度和体能状态。 巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）是应用最广泛的分期系统。该分期已被临床...

四、HCC的诊断 在肝硬化患者中，利用影像学技术就可以诊断HCC（图2）。由于肝细胞在恶性转变期间会发生血管转变：良性病灶（如增生性结节）由门静脉系统分支供血，而恶性病灶由肝动脉分支供血。这种转变转化为一种独特的模式：对比增强CT或MRI可显示动脉后期...

三、HCC的监测 癌症监测旨在早期发现肿瘤，增加治疗机会，提高生存率。然而，尚无高质量的随机对照试验评估HCC监测对肝硬化患者的临床价值。不过，数学模型、低质量的临床试验（在方法学上有局限性）以及meta分析都显示了监测对患者的生存益处。 HCC监测的目...

肝癌风险因素 没有基础肝病的患者很少罹患HCC，男性的HCC发病率是女性的两倍。任何原因的肝硬化都会增加HCC的发生风险。 这种风险因病因、地理区域、性别、年龄和肝损伤程度而异。 在世界范围内，HBV感染是HCC的主要病因。尽管乙肝疫苗的广泛接种降低了HCC的...

肝癌免疫治疗现状 朱秀轩教授：近几年肝癌系统治疗经过了几个非常重要的演变，从开始依赖化疗到逐渐转向靶向治疗，最近又对免疫治疗肝癌进行了深入的研究。 肝癌免疫治疗基于两个重要的理念： 首先 肝癌发生过程中有很多免疫微环境的改变，各种导致肝癌的病...

秦叔逵教授及复旦大学附属中山医院任正刚教授共同牵头开展了这项SHR-1210二线治疗晚期HCC的前瞻性、随机、平行对照、多中心II期临床研究。 研究详情SHR-1210二线治疗中国人群晚期HCC，疗效显著且安全性可控 研究方案 自2016年11月15日至2017年11月16日，全国...

FDA加速审评 2018年12月底，恒瑞医药就SHR-1210联合甲磺酸阿帕替尼一线治疗肝细胞癌的国际多中心III期临床试验与美国FDA进行了沟通，内容涉及到Ⅲ期临床试验方案的总体设计、病人选择、主要终点、次要终点、疗效评价、统计分析方法及相关细节等。 此次，FDA...